作者：吴建满; 范秋玲; 何慕真; 马明平儿童急诊颅脑体层摄影术x线计算机使用阳性率
摘要：目的了解省急救中心在2007年至2017年间儿童急诊颅脑CT检查的情况。方法通过PACS系统回顾性搜集11年间儿童急诊接受颅脑CT检查的数据信息,重点描述年、年龄段、时间段的检查人数、外伤占比及CT结果阳性率情况;比较阳性率采用标准率,假设检验为U检验,检验水准P=0.05;应用Logistic回归分析CT检查结果为阳性的影响因素。结果共3548例,男女比例为1.79∶1;平均年龄(5.19岁±4.16)岁;外伤占比72.4%(2570例)。2009年至2015年期间颅脑CT检查人数有轻度逐年增多。颅脑CT检查频次主要集中在1~7岁(2236例,63%)。CT检查结果阳性共519例(14.6%),外伤组阳性率15.9%(409/2570)稍高于非外伤组11.2%(110/978)。婴儿期阳性率(40.1%)>幼儿期(18.0%)>学龄前期(13.4%)>学龄期(11.4%);下半夜阳性率(22.3%)高于中午(16.2%)及上半夜时段(12.6%),下半夜非外伤占比明显增高。Logistic回归显示外伤(OR=1.726)、婴儿(OR=5.030)及幼儿(OR=1.637)、下半夜(OR=2.11)是颅脑CT检查结果为阳性的预测因子。结论外伤占比较高但阳性率偏低问题,提示必须更加规范的诊疗,减少CT辐射伤害;婴儿阳性率最高,CT对其帮助比较大;后半夜患儿的阳性率较高并以非外伤患儿为主,急诊医师诊疗及放射科医师阅片需更加认真。
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