作者：乞文旭; 张志涛; 高嵩; 陈静; 刘彩霞; 郭...双胎胎儿宫内死亡预后磁共振成像超声
摘要：目的分析双胎之一宫内死亡(sIUFD)病例,探讨存活胎儿的产前头颅MRI检查对妊娠结局、出生后婴幼儿预后的价值。方法搜集2008年3月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共101200例,其中单绒毛膜性及未知绒毛膜性sIUFD、存活胎儿行产前超声及头颅MRI检查共43例(0.042%)。43例孕妇于孕19~38周(中位孕周29周+2)发现sIUFD,并于0~35 d(中位时间10 d)行产前超声检查,超声检查后0~7 d(中位时间3 d)行产前头颅MRI检查。分析存活胎儿产前头颅MRI的检查结果,随访其妊娠结局、婴幼儿1~3岁智力及生长发育情况。结果存活胎儿产前头颅MRI检查:7例(16.3%)存活胎儿的头颅MRI检查发现异常,包括1例双侧侧脑室轻度扩张(侧脑室三角区宽度为10~15 mm,超声检查报告结果相同),1例左侧脑室旁灰质及白质萎缩(超声检查报告头围及股骨长度小于孕周),其余分别为顶枕叶脑萎缩合并脑软化、双侧脑室轻度扩张、左侧脑室扩张伴脑穿通畸形、双侧额叶发育不良、胎儿脑外间隙增宽各1例(超声检查均报告正常)。妊娠结局和随访结果:7例sIUFD后存活胎儿中,1例娩出为死胎、1例引产,2例丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测可疑,其余3例生长及智力发育均正常。结论产前头颅MRI检查可作为超声诊断的补充检查,可评价sIUFD后存活胎儿的大脑发育情况,有助于判断胎儿预后。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
