作者：林佳; 徐浩; 黄瑞; 张强; 蒋明明; 周凡angiojet血栓清除装置左下肢深静脉血栓髂静脉受压综合征介入
摘要：目的探讨AngioJet机械性血栓清除（PMT）联合置管溶栓（CDT）、滤器置入、球囊扩张及支架置入等综合介入治疗在急性左下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的临床应用价值。方法搜集12例经彩色多普勒超声及下肢CT静脉造影（CTV）确诊的左下肢DVT形成患者,经右侧颈内静脉入路行介入治疗。若造影示左髂总静脉无受压、血栓蔓延至下腔静脉或已发生肺栓塞（PE）者置入滤器。术中先采用血栓抽吸治疗,术后均保留导管继续溶栓4~12天。隔日复查造影,若血栓完全溶解并存在左髂静脉受压,则行球囊扩张及（或）支架置入,同时取出滤器。结果 12例患者均行PMT联合CDT治疗,术后造影示左髂股腘静脉血栓清除Ⅲ级11例,Ⅱ级1例。4例置入下腔静脉滤器,9例存在左髂静脉受压,均予球囊扩张,若仍狭窄严重则置入支架,术后滤器均成功取出。12例患者抽吸术中及术后均未出现出血、肾功能衰竭或PE等严重并发症;1例术后出现血红蛋白尿,经对症处理后消失。12例术后随访6~12个月,复查CTV血栓无复发。结论 AngioJet PMT联合CDT、滤器置入、球囊扩张及支架置入治疗急性左下肢DVT是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得临床普及。
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