作者：杨擎; 王雄; 黄大祥; 朱娟; 汪飞; 余永强可逆性胼胝体压部亚型表观扩散系数值
摘要：目的探讨伴可逆性胼胝体压部损伤轻度脑炎/脑病（MERS）的MRI影像亚型区分的可能性及意义;研究MERS患者胼胝体膝部（GCC）是否会被同步累及以及治疗后恢复情况。方法回顾性分析27例经证实为MERS的临床及磁共振资料,观察病变的MRI特征。测量首次MRI成像及治疗后第一次复查胼胝体压部（SCC）及GCC相同面积病灶感兴趣区（ROI）的表观扩散系数（ADC）值共四组,并计算其平均值;采用配对样本t检验对比治疗前、后SCC及GCC的ADC值差异性,采用独立样本t检验,比较治疗后第一次复查SCC和GCC平均ADC值的差异性。结果病变形态在Ⅰ型MERS中呈圆形、橄榄形及＂回旋镖＂形三种亚型,Ⅱ型MERS病变形态包括整个胼胝体或邻近的白质或两者兼有的多发片状,具有轴对称特点。治疗前、后SCC的ADC值有显著性差异（t=-9.953,P〈0.05）;治疗前、后GCC的ADC值差异有统计学意义（t=-4.071,P〈0.05）;治疗后第一次复查SCC与GCC的ADC值无显著性差异（t=-1.028,P〉0.05）。结论Ⅰ型MERS可从MRI影像进一步区分出三个亚型。MERSⅠ型急性期GCC同样有轻微的扩散受限,治疗后亦好转,MERS病变实际涉及区域可能较以往认知的范围更广。
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