作者：刘卓; 马婧; 洪楠; 陈雷; 陈尘双能量ct伪影肺内小结节术前定位微弹簧圈
摘要：目的评价金属伪影削减算法（MAR）抑制虚拟单色谱图像（VMS）中金属伪影的效果,及在双能量CT（DECT）引导肺结节微弹簧圈定位中的应用价值。方法搜集51例肺小结节患者,电视胸腔镜手术（VATS）前接受CT引导下微弹簧圈定位。微弹簧圈置入体内后,行DECT扫描。重组74 keV VMS及经过MAR算法处理的74keV VMS（VMS＋MAR）。两名有经验的CT诊断医师以双盲法对图像质量特别是伪影程度进行评分,比较VMS、VMS＋MAR图像质量。采用3分制评价图像：1分：优,伪影不明显,弹簧圈邻近组织显示良好;2分：良,伪影较轻,弹簧圈邻近组织模糊但仍可观察;3分：差,伪影严重,弹簧圈邻近组织模糊已不可观察。采用配对Mann-Whitney U检验比较VMS图像、VMS＋MAR图像主观评分有无差异,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两位观察者主观评分一致性较好（K=0.78）。VMS与VMS＋MAR图像主观评分分别是2.11±0.87、1.35±0.59（P=0.005）。对于少数病例,VMS不能满足诊断,经过MAR改善后图像质量明显提高,可以满足诊断。结论研究结果显示,MAR算法可明显抑制VMS图像中微弹簧圈引起的金属伪影,有利于肺结节VATS术前微弹簧圈定位的顺利实施。
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