作者：廖旦; 谢利秋; 张志伟; 罗琦; 李咏梅磁共振成像骨髓炎动态增强糖尿病足
摘要：目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）在糖尿病足（DF）骨髓炎中的应用价值及与血清检验指标C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的相关性。方法搜集30例经临床综合诊断的DF骨髓炎患者的实验室血清检查、足部常规MRI和DCE-MRI检查资料。运用动态增强血流动力学软件测量足部骨髓炎及非骨髓炎区DCE定量参数值,包括容积转移常数（K^trans）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、速率常数（K（ep））。采用t检验比较分析骨髓炎及非骨髓炎区各参数的差异,并与血清学检查各指标之间进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析K^trans、K（ep）、Ve对于骨髓炎及非骨髓炎区的鉴别能力。结果骨髓炎区定量参数K^trans、K（ep）、Ve值分别为（0.819±1.172）min^-1、（1.191±0.853）min^-1、0.483±0.328。DF患者骨髓炎区定量参数K^trans、K（ep）、Ve值明显高于非骨髓炎区。Pearson相关分析显示DF患者骨髓炎区域灌注参数K^trans、K（ep）、Ve与CRP及ESR呈正相关。ROC显示K^trans、Ve值对DF骨髓炎的鉴别诊断效能高于K（ep）值。结论 DCE-MRI定量参数可以评价DF骨髓炎的严重程度,对于临床监测疗效及评估预后具有重要价值。
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