作者：李骋; 孙英丽; 金倞; 高盼; 李铭; 杨明雷大螺距低剂量筛查慢性阻塞性肺疾病肺
摘要：目的评估大螺距扫描模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CT检查中的应用价值。方法搜集300例临床诊断为COPD的患者进行胸部CT扫描,将受检者分为三组实验组和两组对照组,并根据体质指数（BMI）分为低BMI组（≤25）和高BMI组（〉25）。实验组1采用Siemens sensation 16进行螺旋CT扫描,参数设定为100k V、50 m As,并采用CARE Dose4D功能,螺距为1.5,对照组1除螺距为0.9外其余条件与实验组1相同,实验组2采用GE Lightspeed VCT进行扫描参数设定为100 k V、50 m As,并采用固定噪声指数（NI）功能,螺距为1.375,对照组2除螺距为0.984外其余条件与实验组2相同,实验组3采用Siemens Definition Flash参数设定为100 k V和自动m As,并且使用大螺距FLASH扫描技术。3组图像分别取胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的1 mm轴位肺窗图像,每层面两侧均匀的肺实质内分别设定2个感兴趣区（ROI）,记录各组平均CT值、噪声（SD）,根据公式计算信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）。由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像进行评价,并将结果进行比较;记录比较三组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 300例中,低BMI组和高BMI组的对照组1和实验组1在胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的肺实质CT值均值分别为（-905.78±3.73）HU和（-905.16±3.06）HU,（-901.37±4.86）HU和（-905.17±2.99）HU,低BMI组和高BMI组的对照组2和实验组2的肺实质CT值均值分别为（-904.67±3.52）HU和（-905.12±3.29）HU,（-905.50±4.00）HU和（-905.27±5.31）HU,各组P值均〉0.05差异无统计学意义。实验组3的肺实质CT值均值为（-918.18±6.57）HU,与其他四组均有统计学差异,P值〈0.001。低BMI组的SNR分别为56.66±1.88、57.75±1.98、58.85±1.93、58.10±2.10、48.92±1.61,高BMI组的SNR分别57.67±2.20、56.80±2.68、58.01±1.79、56.62±2.37、48.32±2.
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