作者：潘锋; 吴晓; 苏中周; 沈伟强; 周林江磁共振成像3d动脉自旋标记高级别脑胶质瘤术后复发假性进展
摘要：目的探讨3D动脉自旋标记（3D-ASL）技术联合扩散加权成像（DWI）在鉴别高级别脑胶质瘤（HGG）术后复发与假性进展中的价值。方法回顾性分析32例HGG术后放、化疗过程中或后（1-9个月不等）,MRI检查出现异常强化病灶或病灶范围扩大的患者,其中经二次手术或随访确诊肿瘤复发19例为A组,假性进展13例为B组;均行常规磁共振扫描及3D-ASL、DWI检查,分别测量强化病灶中心区、强化病灶边缘区及对侧镜像区的脑血流量（CBF）值及表观扩散系数（ADC）值,数据标准化后采用相对平均脑血流量（r CBF）、相对平均表观扩散系数（r ADC）比值行组间统计学分析。结果 r CBF值在A、B两组病灶中心区分别为3.73±0.54和0.90±0.19,t=50.20;边缘区分别为1.52±0.35和0.97±0.27,t=13.25,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。r ADC值在A、B组病灶中心区分别为0.71±0.21和1.74±0.35,t=26.33;边缘区分别为0.86±0.23和1.21±0.27,t=10.60,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D-ASL技术联合DWI安全无创,无需注射对比剂,可准确鉴别HGG术后复发与假性进展,具有良好的应用前景。
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