作者:任金武; 马聪敏; 张立红; 马立新; 王谦; ...肾透明细胞癌ct征象预后生存率logistic判别
摘要:目的建立定量估测肾透明细胞癌术前预后判别模型,探讨肾透明细胞癌CT征象与5年生存率的关系。方法搜集本院2006年1月至2012年1月具有完整CT资料、手术病理及随访资料的208例肾透明细胞癌患者。根据文献确定与预后相关的9种CT征象,按Logistic判别方法将选定的4种CT征象(肿瘤是否侵及肾被膜外、肾窦脂肪囊是否受侵、肿瘤是否有囊变、瘤周是否受侵)作为判别指标,以P=0.5为标准判别5年内患者生存或死亡,采用交叉核实法估计误判率。结果肾透明细胞癌术前预测预后的Logistic判别函数为Logit P=-1.715+1.301侵及肾被膜外(无=0,有=1)+1.506肾窦脂肪囊受侵(无=0,有=1)-2.100囊变(无=0,有=1)+2.716瘤周受侵(无=0,有=1),样本的误判率为17.8%,特异度为88.9%,灵敏度为72%。本组样本中侵及被膜外与未侵及、肾窦受侵与未受侵、肿瘤囊变与无囊变、瘤周受侵与未受侵的患者死亡比数比例分别为3.67、4.51、0.12、15.1倍。结论 Logistic逐步判别可以通过CT征象作为肾透明细胞癌术前预后的预测方法,具有较高的临床实用价值。
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