作者：黄晖; 李良才; 张宝明胃肠道穿孔变窗技术
摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理及变窗技术对胃肠道穿孔早期诊断的应用价值。方法搜集56例经手术证实的胃肠道穿孔患者的临床及CT资料。对所有CT图像采用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及不同窗宽窗位技术（肝窗、腹窗、宽窗、脂肪窗）进行观察,分析原发病变段管壁水肿增厚、游离气体在多窗下显示率的差异,并行统计学检验。结果原发病变段（胃、十二指肠、小肠、阑尾、结直肠）管壁水肿增厚在肝窗中显示率分别为34.6%、35.3%、0、20%、40.0%,在腹窗中显示率分别为57.7%、58.8%、33.3%、100%、80.0%,在脂肪窗中显示率分别为80.8%、82.4%、66.7%、40.0%、60.0%,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;游离气体在膈下、肝门及肝纵裂、胆囊窝、网膜囊、肠系膜内、肝肾隐窝、前腹壁、结直肠区的显示率在不同窗宽窗位上的差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论对急腹症患者,利用MSCT后处理及变窗技术分析,有助于对胃肠道穿孔和判断穿孔部位做出早期准确的诊断。
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