作者：全勇; 黄德成; 李良才; 吴任国; 何亚奇; ...体层摄影术x线计算机冠状动脉cta非冠脉病变
摘要：目的探讨冠状动脉（以下简称冠脉）CTA检查源图像对非冠脉心脏及血管病变的诊断价值。方法搜集2014年1月至2015年12月进行冠状动脉CTA检查的患者2358例,由2名影像专科医师对源图像进行分析,按冠状动脉以外病变发生的部位进行统计,包括心肌、瓣膜、心腔、心包以及扫描范围内的血管病变。冠状动脉病变与冠状动脉以外病变之间的相关性用χ^2检验,并用Kappa检验评价2名医师对于观察有无冠状动脉以外病变的一致性。结果其2213例患者纳入研究,发现371例患者566处非冠脉心脏及血管病变,包括心肌病变43处、心腔病变174处、瓣膜病变161处、心包病变59处、血管病变109处以及20例先天性心脏病,所占比例分别为7.6%、30.7%、28.4%、10.4%、19.3%、3.5%,其中59.6%（221/371）的患者为多部位病变。本组检出59例患者存在危重血管病变,其中51例患者冠状动脉正常或狭窄〈50%,8例患者冠状动脉狭窄≥50%。冠状动脉与冠状动脉以外病变的相关性不高（χ^2=72.50,c=0.145,P〉0.05）。2名医师观察有无冠状动脉以外病变的一致性较好（Kappa值=0.634,P〉0.05）。结论冠状动脉CTA检查源图像对检出扫描范围内的非冠脉心脏及血管病变有其价值,在评估冠状动脉的同时,应重视对源图像的分析。
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