作者：孙宗琼; 王惠; 李晓红; 葛宇曦; 李杰; 金...ct灌注成像低剂量进展期胃癌新辅助化疗病理反应
摘要：目的探讨低剂量CT灌注成像（LDCTPI）的灌注参数值在进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价中的价值。方法对30例进展期胃癌患者在化疗前后分别进行LDCTPI检查（120 k V,50 m As）,并测取肿瘤区CT灌注参数血流量（BF）及血容量（BV）值;所有患者接受化疗（ECF方案）2个疗程,化疗结束后1周内进行手术切除肿瘤,并取得术后病理疗效分级结果;采用配对样本t检验比较BF及BV值在胃癌化疗前后的差异性,使用Spearman检验分析胃癌化疗后BF及BV值减少率与病理疗效分级之间的相关性,再制作受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并找出预测胃癌化疗有效的BF及BV值减少率截值。结果 BF及BV值在胃癌化疗前后均有显著统计学差异（P〈0.01）,胃癌化疗后BF值减少率及BV值减少率与病理疗效分级均呈显著相关（r=0.660,P=0.000;r=0.706,P=0.000）。如果将BF值下降12.1%（ROC曲线AUC为0.816,P=0.005）作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是84%;将BV值下降32.8%（ROC曲线AUC为0.844,P=0.002）作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是89%。结论 CT灌注参数BF、BV值减少率可以作为预测胃癌化疗疗效的评估指标。
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