作者：阳君; 苏丹柯; 赵欣; 金观桥; 黄向阳; 康...乳腺环形强化动态增强磁共振扩散加权成像
摘要：目的探讨动态增强MRI（DCE-MRI）联合扩散加权成像（DWI）技术对乳腺环形强化病变的诊断应用价值。方法搜集经病理证实的乳腺环形强化病变28例,共30个病灶（良性17个,恶性13个）,术前行磁共振扫描。统计病变的动态增强MRI征象（形态学特点、时间-信号曲线）及扩散加权成像参数（表观扩散系数值）,并运用χ2检验及t检验分析良恶性组差异;采用二分类Logistic回归分析获得与乳腺环形强化病变良恶性相关的危险因素。将DCE-MRI及DWI纳入不同的诊断模型,并评价其诊断准确性。结果动态增强MRI征象（包括形态、边缘、周围供血血管及时间-信号曲线）及扩散加权成像参数在乳腺良、恶性环形强化病变中有显著性差异（P〈0.05）;且经二分类Logistic回归分析提示这些征象及参数均为鉴别良恶性乳腺环形强化病变有意义的参数。当表观扩散系数（ADC）值取1.05×10-3mm2/s作为乳腺恶性环形强化病变的诊断阈值时,敏感性及特异性分别为92.3%、70.6%（P=0.001）。DCE-MRI联合DWI可进一步提高乳腺环形强化病变的诊断准确性,其敏感性、特异性及符合率分别为94.1%、76.9%及86.7%。结论动态增强MRI联合DWI技术,可明显提高乳腺环形强化病变的定性诊断价值。
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