作者：魏黎明 鲁海涛 赵俊功连续动态增强体层摄影术x线计算机胰腺胰岛素瘤
摘要：目的探讨胰腺连续动态增强CT（PDCE-CT）术前诊断胰岛素瘤的价值，以提高胰岛素瘤检测敏感性，并分析常规增强CT检测胰岛素瘤的最佳图像采集时间窗。方法回顾性分析23例经手术、病理证实的胰岛素瘤，共计17例患者行胰腺连续动态增强CT，另共计9例患者行胰腺常规增强CT（其中4例患者常规CT增强阴性者进一步行胰腺连续动态增强），比较胰腺动态增强CT与常规增强CT对胰岛素瘤术前诊断的敏感性，探究胰岛素瘤强化峰值（PH）、胰岛素瘤及周围正常胰腺组织密度差值（T—P差值）峰值以及T．P差值〉35HU的时间段，并总结胰岛素瘤CT图像特征。结果（1）PDCE—CT与常规增强CT敏感性分别为94．1％（16／17）、55．6％（5／9）。两者具有统计学差异（P=0．035，P〈0．05）。（2）PDCE—CT的PH值为（174．6±45．4）HU[时间点为（23．4±13．1）s]，T—P差值PH值为（65．8±34．4）HU[时间点为（32．4±12．3）s]，T．P差值〉35HU时间段为25．3±14．4～51．3±18．9s。结论PDCE—CT较常规增强CT对于术前诊断胰岛素瘤具有更好的敏感性；行常规增强CT时，在注入对比剂后25．3±14．4—51．3±18．9s时间窗内采集图像对于术前诊断胰岛素瘤价值更大，但个体差异较大。
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