作者：孙俊凯 李欣 郑传胜粥样硬化性肾动脉狭窄经皮腔内肾动脉成形术支架高血压肾血管性肾功能检测
摘要：目的分析和观察粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者介入治疗术后的临床疗效及影响因素。资料与方法对50例动脉粥样硬化患者65支肾动脉狭窄行经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）（包括球囊扩张术和支架置入术）,术后1个月、6个月、12个月、24个月随访血压、抗高血压药用药情况、血肌酐及再狭窄情况。结果 50例患者中,术后1、6、12个月全部成功随访,但术后24个月有15例失访。技术成功率为98%,术后1个月、6个月、12个月、24个月血压分别较术前有明显下降（P〈0.05）,血压控制的临床有效率（治愈＋改善）分别为94%、74%、64%和51%,抗高血压药由术前平均3.5种,术后1个月、6个月、12个月平均下降分别为1种、2种、3种,24个月又恢复到3.5种。血清肌酐值与基础值相比无显著差异,术后6个月肾功能改善、稳定及恶化例数分别为12例（24%）、29例（58%）和8例（16%）;术后12个月肾功能稳定及恶化例数分别为39例（78%）和11例（22%）;术后24个月肾功能稳定及恶化例数分别为26例（74%）和8例（16%）。术后6个月、12个月、24个月支架内再狭窄发生率分别为6.8%、15%、20%。结论 PTRA是治疗ARAS患者十分安全、有效的方法,技术成功率高,并发症发生率低,可以提高ARAS引起的继发性高血压的控制率,还可以保护和改善患者的肾功能。
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