作者：李江红 孙莉 刘艳 杨进军 梅合利 冯伯茌结核骨关节磁共振成像
摘要：目的探讨MRI在早期关节滑膜结核诊断中的优势。资料与方法回顾分析13例经手术病理证实的关节滑膜结核的MR表现。13例均行X线正侧位摄片及MRI平扫,其中7例行MR增强扫描,5例行CT平扫。结果13例病变关节均表现为滑膜不同程度肿胀、增厚,其中7例增生滑膜呈结节状、团块状,增厚的滑膜在T1WI上呈低信号,在T2WI上大部分呈不均匀高信号,个别呈中等偏低信号;8例T2WI显示增厚的滑膜内散布小片状及囊状高信号,T1WI上呈稍低信号。关节软骨T1WI信号减低,无明显形态改变5例,变薄、毛糙4例,部分或大部分破坏消失4例。关节边缘囊状或小圆形骨质破坏6例,关节骨端骨髓水肿9例,其中3例为骨端大范围水肿并向骨干蔓延。关节内及关节周围积液13例。7例增强扫描均见增厚的滑膜呈不同程度强化,其中5例于增厚的滑膜内可见多发环形或不规则环形强化。结论MRI可全面反映滑膜结核的病理改变,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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