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椎体成形术中是否有必要行骨静脉造影

作者:何仕诚 滕皋军 方文 郭金和 邓钢椎体成形术聚甲基丙烯酸甲酯骨质疏松症椎体骨折椎体转移性肿瘤椎体骨静脉造影

摘要:目的探讨在椎体成形术中是否有必要行椎体骨静脉造影。资料与方法回顾性分析533例患者共779节椎体成形,分为两组:组1为先行椎体骨静脉造影后再注入骨水泥(PMMA)共247例362节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折135例177节椎体、椎体转移性肿瘤112例185节椎体;组2为直接注入PMMA共286例417节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折194例288节椎体、椎体转移性肿瘤92例129节椎体。PVP后1天均作CT复查观察PMMA分布及有无椎体周围渗漏。比较两组近期疗效、PMMA渗漏情况、注入量、手术成本及术中x线辐射时间。结果两组病例在性别、年龄、疼痛程度、病变部位、疾病种类及穿刺操作等方面无显著性差异。组1有效为214例(86.6%),组2为258例(90.2%)(P=0.995);组1椎体周嗣PMMA渗漏为41节,组2为53节(P=0.995);组1平均注入PMMA量为3.74ml,组2为4.06ml(P〈0.01);组1平均手术费用为6.77千形节,组2为5.72千形节(P〈0.01),组2比组1节省约1.05千元/节;组1平均X线照射时间为12.93min,组2为8.81min(P〈0.05),组2比组1减少约4.1min。结论椎体骨静脉造影不能提高PVP疗效和安全性,相反增加了手术成本和X线照射时间。

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临床放射学

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