作者：杨贤卫; 徐娀; 张延伟; 郑芸; 朱丹; 许焕...尿漏x线计算机体层摄影术诊断肾盂输尿管膀胱
摘要：目的探讨螺旋CT扫描对肾盂、输尿管及膀胱尿漏的诊断价值。资料与方法搜集肾盂尿漏4例、输尿管尿漏1例、膀胱尿漏2例，全部行螺旋CT扫描，其中平扫2例，平扫、增强并延迟增强扫描5例，用最大密度投影（MIP）和曲面重组（CPR）进行重组，分析其CT特点。结果4例肾盂及1例输尿管尿漏均有肾周间隙包裹性积液（尿囊肿）与蜂窝织炎、肾周筋膜增厚，其中合并腹腔积液2例，胸腔积液1例。病变肾盂、输尿管管壁增厚、管腔扩张，增强扫描管壁明显强化。1例肾盂尿漏撕裂部位可见管壁缺损中断，4例增强延迟扫描CPR和MIP图像见对比剂外溢并明确显示撕裂口。2例膀胱尿漏均发生于腹膜内，显示为腹腔积液并局部腹膜炎表现，其中1例增强延迟扫描示膀胱顶壁对比剂外溢和腹腔积液密度增高。结论螺旋CT延迟扫描可准确显示尿漏的部位和尿囊肿的范围，对尿漏的诊断和制订治疗方案具有决定作用。
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