作者：史丽静; 田建明; 李晓兵; 李树平; 陈炜; ...多层螺旋ct肝脏灌注测量初步应用度肝硬化失代偿肝硬化肝硬化患者肝动脉灌注门静脉血流应用价值肝脏疾患灌流指数肝脏血供灌注指标血流灌注ct灌注正常组ppi志愿者重度灌流量升高hpp轻中度haphpi
摘要：目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的应用价值. 资料与方法 37例接受多层螺旋CT肝脏灌注测量.20例无明显肝脏疾患的志愿者(正常组),17例肝硬化患者(肝硬化组),再按其肝硬化程度分为两组:9例为轻中度肝硬化(轻中度肝硬化组),8例为重度失代偿肝硬化(重度失代偿组).计算各例的各项灌流指标并进行组间比较. 结果 (1)肝硬化组与正常组相比,门静脉灌流量(HPP)、门静脉灌流指数(PPI)明显减低[HPP:(0.49±0.19) ml·min-1·ml-1与(0.60±0.16) ml·min-1·ml-1,P=0.045;PPI:0.58±0.14与0.67±0.06,P=0.015],门静脉与肝动脉灌流比率(HPP/HAP)亦明显减低(1.63±0.87与2.12±0.65,P=0.04),肝动脉灌注指数(HPI)升高(0.42±0.14与0.33±0.06,P=0.015),提示肝硬化时HPP减少,门静脉血流在肝脏血供中的比例减少,而动脉的灌流比重增加;(2)重度失代偿组肝硬化HAP较轻中度组明显升高[分别为(0.48±0.16) ml·min-1·ml-1与(0.25±0.07) ml·min-1·ml-1,P=0.002],HPI亦明显升高(分别为0.54±0.10与0.32±0.07,P=0.0001),PPI则明显降低(分别为0.46±0.10与0.68±0.07,P=0.0001),提示不同程度肝硬化其灌注指标存在差异,灌注改变与肝硬化程度有关. 结论肝脏CT灌注测量可以反映肝硬化的血流灌注改变,灌注值的变化也能够提示肝硬化的程度.
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