作者：陈燕萍; 林志春; 李绍林; 刘杏元下咽癌颈部淋巴结转移ct鉴别诊断声门肿瘤侵犯梨状窝间隙显示增强扫描
摘要：目的分析CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断价值. 资料与方法回顾性分析经手术或局部活检病理证实的下咽癌40例. 结果主要CT表现:(1)病灶位置:下咽上区癌5例(12.5%),梨状窝癌27例(67.5%),咽后壁癌或环后癌6例(15%),混合型2例(5%).(2)病变密度:平扫呈等或略低密度,增强扫描后明显不均匀强化.(3)梨状窝变窄或消失.(4)咽后软组织增厚:杓-椎距或环-椎距增宽.(5)喉移位及邻近结构受累. (6)喉软骨破坏(30%). (7)颈部淋巴结转移(77.5%). (8)食管及其他结构受累. 结论 CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围,包括喉软骨、声门旁间隙及会厌前间隙,以及颈部淋巴结转移.下咽癌主要须与喉癌鉴别,病变发生的部位、声门旋转移位情况、杓-椎距或环-椎距是否增宽及颈部淋巴结转移的情况有助于鉴别诊断.
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