作者：宋彦彬; 李娜脑损伤结局预后气管造口术创伤
摘要：目的比较早期与后期气管造口术对外伤性脑损伤患者结局及预后的不同影响。方法76例外伤性脑损伤患者(Glasgow昏迷等级≤8)作为研究对象,入院六天内做过气管造口术的患者认为进行早期气管造口术,为ET组;而第六天之后做气管造口术的患者认为进行晚期气管造口术,为LT组。对两组患者进行住院时间、重症监控时间、死亡率、呼吸机相关肺炎发病率及出院6个月预后进行评估对比。结果ET组患者有较短的住院时间(38.5vs.46.4天;P=0.038)及重症监护时间(26.7vs.34.8天;P=0.008)。两组患者的死亡率差异并没有显著性(P>0.99)。尽管没有统计显著性,Glasgow昏迷等级>4的ET组患者有较好的结局及预后(P=0.335),而且呼吸机相关肺炎发病率较低(P=0.481)。多变量分析显示ET组患者(Glasgow昏迷等级>4分)6个月预后得到显著改善(OR=2.524;95%置信区间:1.029~6.236)。患者年龄与较好的结局之间为负相关(OR=1.947;CI:0.936~2.981)。结论外伤性脑损伤患者入院后6天内进行气管造口术有较短的住院及重症监护时间,以及能够帮助改善患者治疗结局及预后。
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