作者：刘小玉; 盛健; 蒋钰辉; 戴希勇; 雷美结核性脓胸ct分期
摘要：目的探讨结核性脓胸变化特点,为CT分期提供依据。方法根据CT特点将2014.11-2016.11我院收治的83例经手术治疗的结核性脓胸分为初期组（27例）、进展期组（23例）、稳定期组（33例）,对各组病程、术前抗结核时间、ESR、CRP、病理等进行归纳总结。结果初期特点为：病程及抗结核时间最短,ESR、CRP等炎性指标最高,均显著高于稳定期（P〈0.05）,病理以纤维素及纤维素坏死改变为主,胸腔镜病灶廓清术手术100%治愈。进展期特点为：病程及抗结核时间较初期显著延长（P〈0.05）,ESR有所下降,但CRP下降更明显（P〈0.001）,病理有干酪样坏死、肉芽肿及纤维结缔组织增生、玻璃样变性等多种改变并存,纤维板剥脱术手术治愈率26.1%。稳定期特点为：病程及抗结核时间最长,ESR、CRP指标进一步下降,除新发少量钙化外（15.2%）,其它病理类型与进展期相同,但稳定期干酪样坏死（39.4%）比例显著低于进展期（82.6%,P=0.003）,而玻璃样变及坏死（84.8%）明显高于进展期（30.4%,P〈0.001）,纤维板剥脱术治愈率84.8%,显著高于进展期（P〈0.001）。结论结核性脓胸CT分期的依据较充分,可为临床手术方式及时机的决策提供参考。
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