作者：孟礼飞; 杨健; 卢荣鑫; 胡丰庆; 李国庆; ...梭形细胞肿瘤胸腔镜辅助小切口肺纤维母细胞袖式切除纤维支气管镜检查肺炎性肌纤维母细胞瘤炎性肌纤维母细胞肿瘤右主支气管
摘要：病例资料一、患者，女，28岁，因“体检发现右上纵隔旁占位3天”入院。患者入职体检发现右上纵隔旁占位，无胸闷气急，无畏寒发热、盗汗不适。入院查体：神清，气平，左肺呼吸音清，右肺呼吸音低，未闻及明显干、湿啰音，余体检未见明显异常。二、辅助检查：外院胸部CT示“右上纵隔旁占位，右上肺叶不张伴支气管闭塞，右肺中叶支气管模糊影”。入我科后予胸部增强CT发现“右上纵隔旁占位，右侧胸腔上部、纵隔旁见软组织团块影，最大截面大小约8.3cm*6.4cm（图1），边缘光整，密度均匀，弧形明显强化影，肿块下部局部结节样突向右主支气管，未见淋巴结肿大，胸壁侵犯。考虑右上肺炎性肌纤维母细胞瘤（IMT)可能，纵隔来源的神经节细胞瘤待排”。我院电子纤维支气管镜检查提示“右上叶开口处新生物伴管腔阻塞，表面光滑，触之易出血”（图2）。气管镜右上叶开口处新生物活检病理为：梭形细胞肿瘤，结合免疫组化，VIM+，ALK+，提示炎性肌纤维母细胞肿瘤。“右上叶”支气管刷检涂片及支气管灌洗液涂片均未见肿瘤细胞。心脏超声、头颅CT、心电图、腹部及下肢B超、血常规、凝血常规及生化检查未见异常。
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