作者:苏伟平; 林凤华; 杨和平; 洪原城; 黄鑫成...气管支架置入术气道狭窄复合性y型置入后右主支气管呼吸困难临床效果
摘要:恶性肿瘤引起的气道狭窄或闭塞是临床的急重症,若不及时解决呼吸困难,往往威胁病人生命[1]。紧急直筒型气管支架置入在临床上应用越来越成熟,效果也相当理想。但隆突及左右主支气管同时受浸润而引起的气道复合性狭窄,Y型气管支架才是不二之选。我科近期诊治了一名食管癌浸润引起的气管支气管复合狭窄的患者,院外已行直筒型气管支架置入术,效果不理想,本科再行Y型气管支架置入术,临床效果满意,现报告如下。病例资料患者男,64岁,主因“咳嗽、咳痰、呼吸困难4月余”入院。入院前于当地某医院行胸CT检查示:①食道中下段管壁明显增厚伴邻近气管受压,考虑食管MT;②纵隔淋巴结多发肿大;③右肺多发混杂磨玻璃密度结节;④双肺气肿。支气管镜检查示:气管2、3、4区重度狭窄伴肿瘤浸润,给予行直筒型气管支架置入术,术后患者呼吸困难并无明显改善,仍因气短无法下床活动,符合呼吸困难水平分级(MRC分级)评价标准Ⅳ级,在高流量吸氧状态下SpO 2维持在85%-93%之间。转诊我院,复查胸部
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