作者：谷欣; 龙宏杰; 刘毅君; 林传焕综合脱机指数用力呼吸指数气道闭合压病情撤机结局关系
摘要：目的：探讨综合脱机指数（IWI）、用力呼吸指数（CORE）和气道闭合压（P0．1）与急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）撤机患者病情及撤机结局的关系。方法选取2012年1月至2015年6月于我院进行气管插管机械通气治疗的 ARDS 患者86例为研究对象,行撤机筛查实验,符合条件者行30min 自主呼吸实验（SBT）,统计其撤机成功率,比较撤机成功和失败患者SBT前的IWI、CORE和P0．1,采用急性生理与慢性健康评分（ APACHE II）评价同期病情,采用Pearson线性相关分析法分析IWI、CORE和P0．1与ARDS撤机患者APACHE II评分的关系,并采用Spearman无条件相关分析法分析IWI、CORE和P0．1与ARDS撤机患者撤机成功率的关系。结果86例ARDS患者撤机成功率为72．09%,与撤机成功患者比较,撤机失败患者的IWI和CORE降低,P0．1和APACHE II评分则升高（ P〈0．05）。 Pearson线性相关分析结果显示, IWI、CORE与ARDS撤机患者APACHE II评分均呈负相关（r=-0．993,-0．985,P〈0．05）,P0．1与 ARDS撤机患者 A-PACHE II评分则呈正相关（r=0．992,P〈0．05）。 Spearman无条件相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者撤机成功率呈正相关（r=0．788,0．795,P〈0．05）,P0．1与ARDS撤机患者撤机成功率则呈负相关（r=-0．812,P〈0．05）。结论 IWI、CORE和P0．1与ARDS撤机患者病情和撤机结局均密切相关,IWI、CORE和P0．1可能用于ARDS撤机患者撤机和病情评估,指导其治疗从而改善疗效。
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