作者:胡涛; 刘跃建慢性支气管炎肺结核结核菌素皮肤试验纤维支气管镜检查术
摘要:目的提高对慢性支气管炎合并结核病的诊断水平。方法对2001~2004四年中确诊为慢性支气管炎合并肺结核85例进行回顾性分析。结果男76人,女9人,年龄68.5±8.78岁。咳嗽、咳痰85例。低热28例,高热45例,体温正常12例。咯血12例。盗汗13例。心累、气紧56例。痰查抗酸杆菌阳性27例。结核菌素皮肤试验(PPD)阳性率46%,无强阳性。血沉〉25mm/h占70%。外周血白细胞〉10×10^9/L24例,中性白细胞〉78%54例。胸部X线征象包括炎性浸润、纤维硬结钙化灶、纹理增多、空洞、胸腔积液、粟粒型肺结核及多种形态混合灶,具有显著的三多(多部位、多形态、多病灶)特点。做纤维支气管镜检查5例,病理检查证实1例。结论由于慢性支气管炎合并肺结核的不典型性给临床诊断带来很大困难,加强对肺结核是常见病及两者合并特点的认识,反复送痰检,提高痰涂阳性率,查血沉,熟悉X线征象的三多特点,提高临床诊断水平。
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