作者：陈训; 邓成立结核病线索调查结核病控制项目活动性肺结核病人涂阳肺结核病人15岁以下儿童60岁以上涂阳患病率病人发现率2000年密切接触者结核病患者山区农村方法选择x线摄片涂片检查涂阳病人难治病例严重后果耐多药
摘要：目的探寻符合边远山区农村实际的结核病人最经济易行的发现办法.方法选择居住较为集中、交通略便利,人口约1.7万人的乡镇作为线索调查点.按3个月至14岁,15至59岁,60岁以上三个年龄段设计六类不同线索进行调查,对胸透异常和咳嗽、咯痰≥3周及既往有结核病史者进行X线摄片,对胸片异常者,同时送3份合格痰标本,直接涂片检查抗酸干菌.结果线调点活动性肺结核35例,涂阳病人12例,患病率为197.1/10万,涂阳患病率为67.6/10万.其线索调查肺结核病人发现率118.3/10万,涂阳病人发现率33.8/10万;2例复治多年耐多药难治病例,耐药率11.3/10万.结论通过三年秦巴卫生结核病控制项目的实施,活动性肺结核患病率和涂阳患病率较2000年明显下降.说明结核病控制项目成效显著.线索调查以咳嗽、咳痰≥3周者活动性,涂阳发现率高,分别为45.1/10万和16.9/10万;有结核病史者次之,检出率分别为16.91/10万和5.6/10万;15岁以下儿童和60岁以上老人PPD筛查和胸透普查均发现活动性和涂阳肺结核病人,发现率发别为16.9/10万和5.6/10万;咳嗽、咳痰＜3周及其它症状发现1例活动性肺结核,发现率为5.6/10万;与活动性肺结核病人密切接触者未检出;耐多药结核病患者的治疗带来很大困难,并对结核病流行产生严重后果.
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