作者：张丹凤; 钟家蓉; 王丹完全川崎病不完全川崎病冠状动脉病变血栓形成
摘要：目的探讨完全川崎病（cKD）和不完全川崎病（iKD）患儿冠脉病变（CAL）的差异。方法回顾分析2014年1月—2015年12月间KD住院患儿的临床资料,比较cKD和iKD患儿的CAL,并进行CAL高危因素分析。结果1514例KD患儿中,cKD 1094例（72.3%）,iKD420例（27.7%）。全部KD患儿的CAL发生率为51.9%;cKD组与iKD组CAL发生率分别为57.2%和37.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;cKD与iKD组不同程度CAL分布的差异有统计学意义（P〈0.01）,cKD组回声增强或小型冠状动脉瘤发生率较高（50.4%）,iKD组巨大冠脉瘤发生率（2.4%）相对较高。iKD组血栓发生率3.3%,高于cKD组的0.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。cKD与iKD组临床超声心动图首次发现CAL时间分别为（7.84±2.97）d和（8.47±2.89）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;KD患儿发生CAL时最常累及左主干。cKD组左右冠脉同时受累、单纯右干受累以及整个左侧冠脉受累的比例均高于iKD组,iKD组左主干单独受累比例高于cKD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。男性、iKD为CAL发生的高危因素;病程5~10天使用IVIG为CAL发生的保护因素。结论CAL特别是巨大冠脉瘤和血栓形成更常见于iKD患儿;iKD中CAL以左侧冠状动脉单独受累为主,cKD中CAL以左右冠脉同时受累最常见;规范使用IVIG可以减少CAL的发生。
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