作者：涂国华 钱金强 易阳 季德成 熊建新 丁翠...哮喘依托红霉素诱导痰中性粒细胞儿童
摘要：目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞（PMN）及血清白介素-8（IL-8）、白介素-17（IL-17）水平的影响。方法 2007年1月至2009年1月,24例非嗜酸粒细胞哮喘儿童随机分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入糖皮质激素和间断应用β2受体激动剂。依托红霉素组在此基础上加用依托红霉素3～5 mg/（kg.d）口服,4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行诱导痰细胞分类检查,ELISA方法检测血清IL-8和IL-17浓度,并进行肺功能检查。结果两组患儿缓解期诱导痰中的PMN明显低于急性发作期,差异有统计学意义（P均〈0.001）。依托红霉素组患儿缓解期的PMN明显低于非依托红霉素组,差异有统计学意义（P=0.001）;两组患儿缓解期血清IL-8、IL-17浓度明显低于急性发作期,差异有统计学意义（P均〈0.01）,依托红霉素组缓解期患儿的血清IL-8、IL-17浓度低于非依托红霉素组缓解期,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患儿缓解期的肺功能较急性发作期明显改善,差异有统计学意义（P〈0.001）;依托红霉素组的改善幅度（△PEFR%）优于对照组,差异有统计学意义（Z=3.349;P=0.001）。结论小剂量依托红霉素可明显改善以PMN浸润为主的气道炎症性哮喘,可能是治疗儿童哮喘的一种新方法。
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