作者：朱建芳; 梁黎; 邹朝春; 王春林; 傅君芬; ...代谢综合征胰岛素抵抗ghrelin基因多态性儿童青少年
摘要：目的探讨儿童青少年代谢综合征（MS）及其组分与胰岛素抵抗（IR）的关系，研究ghrelin基因Leu72Met位点多态性在儿童青少年肥胖症及MS中的作用。方法通过对住院的508例中、重度肥胖青少年的临床研究，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及总体胰岛素敏感指数（WBISI）评估IR情况；对其中230例肥胖患儿和100名正常体重儿童青少年，利用PCR、RFLP及基因测序检测ghrelin基因多态性。结果中、重度肥胖儿童青少年MS的发生率为22．83％；HOMA-IR和WBISI两个指标在肥胖组与对照组中差异有统计学意义（P〈0．01），且分别随肥胖程度的增加而升高和下降；与单纯肥胖组比较，伴有代谢组分异常者的HOMA—IR明显增高（P〈0．05），而WBISI显著降低（P〈0．05），且随着代谢组分异常的增多而加重。在儿童青少年中检测到两个ghrelin基因的多态性位点，C214A（Leu72Met）和A269T（Gln90Leu）；肥胖组Leu72Met位点的多态性频率为36．09％，与对照组的41．00％比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Gln90Leu在肥胖组和对照组的多态性频率分别为043％和2．00％，差异亦无统计学意义（P〉0．05）；Leu72Met位点各基因型之间比较，年龄、体质指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、WBISI差异均无统计学意义。结论肥胖儿童青少年存在IR，且随肥胖程度及MS各代谢组分异常增加而加重；Leu72Met位点的多态性改变与汉族儿童青少年肥胖及MS的发生无关。
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