儿童隐匿性乳突炎合并乙状窦周围炎的临床特征分析

作者：张星; 陈敏; 张杰; 杨扬; 刘志勇儿童隐匿性乳突炎乙状窦周围炎

摘要：目的:探讨儿童隐匿性乳突炎合并乙状窦周围炎的临床特点及诊治原则。方法:回顾性分析4例隐匿性乳突炎合并乙状窦周围炎患儿的临床资料。结果:4例患儿均有短暂急性中耳炎病史,因间断头痛/耳后疼痛、乳突区肿胀就诊。查体:鼓膜大体正常,纯音听阈测试听力正常,声导抗B型;颞骨CT可见乳突软组织影,乙状窦壁骨质破坏,核磁增强提示乳突后方囊状病变,囊壁强化,乙状窦受压。在足量、透血脑屏障抗生素抗炎前提下尽早行乳突切开探查术。术后病理均为炎性肉芽,随访12~18个月无复发。结论:短暂急性中耳炎病史、头痛/耳后疼痛伴乳突区肿胀时应考虑隐匿性乳突炎颅内并发症可能,需及时行颞骨影像学及听力检查以明确诊断。治疗原则是在抗感染治疗基础上尽早手术开放乳突,改善引流。

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