特发性耳鸣患者心理声学特征的临床价值研究

作者：李辉; 李明; 张剑宁耳鸣心理声学测试耳鸣评估量表

摘要：目的：分析特发性耳鸣患者心理声学指标与临床严重程度评分的关系,明确心理声学检测在耳鸣严重程度及疗效评估中的价值。方法：收集165例特发性耳鸣患者,均接受常规听力学检测和心理声学测试。心理声学测试包括音调匹配（PM）、响度匹配（LM）、最小掩蔽级测试（MMLs）和残余抑制等。选用耳鸣障碍量表（THI）和耳鸣评价量表（TEQ）进行耳鸣严重程度评估。采用SPSS 18.0对耳鸣心理声学指标与严重程度关系进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。所有患者接受耳鸣综合疗法5周,分析治疗5周后患者心理声学指标的变化。结果：（1）单因素分析结果显示：耳鸣声种类和响度匹配感觉级（LMSL）与THI评分存在显著相关性（P〈0.05）;耳鸣病程、耳鸣音调匹配的音调类型（PM2）和响度匹配听力级（LMHL）与TEQ评分存在显著相关性（P〈0.05）。（2）多因素回归分析显示,PM2、LMSL与THI评分存在显著相关性（P〈0.05）。单一耳鸣声患者严重程度更轻;随着LMSL值增大,耳鸣患者严重程度逐渐加重。LMHL与TEQ评分存在显著相关性（P〈0.05）,LMHL值越大,耳鸣严重程度越重。（3）治疗前后LMSL、MMLs、MMLs差值、Feldman曲线类型存在显著差异（P〈0.05）。结论：部分耳鸣心理声学指标与耳鸣临床严重程度相关。耳鸣心理声学检测有助于对耳鸣临床严重程度进行辅助评估。

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