慢性化脓性中耳炎耳鸣发生率及影响因素调查

作者：林运娟; 吴晓琴; 马鑫; 余力生; 赖仁淙中耳炎化脓性耳鸣睡眠障碍偏头痛

摘要：目的：对慢性化脓性中耳炎患者的耳鸣发生率及其影响因素进行调查,为研究耳鸣的发病机制提供临床资料。方法：对77例行中耳乳突手术的慢性化脓性中耳炎患者进行临床调查。根据耳鸣与中耳炎发病是否同侧判定是否为中耳炎相关耳鸣,进一步比较中耳炎相关耳鸣与无耳鸣两组患者听力严重程度、睡眠障碍、偏头痛（偏头痛体质）、打鼾、胃食管反流等因素在耳鸣的发生及耳鸣分级中的差异。结果：中耳炎相关耳鸣的发生率为55.8%（43/77）,76.7%的耳鸣患者（33/43）耳鸣发生晚于中耳炎数年乃至数十年。43例中耳炎相关耳鸣患者与31例无耳鸣患者在是否为偏头痛体质存在显著性差异（P=0.011）,而在听力损失严重程度及是否睡眠障碍、打鼾、胃食管反流等方面差别无显著性。耳鸣分级与听力损失程度呈正相关,其中耳鸣侧骨导250 Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz均值,中频（1kHz、2kHz）均值及4kHz的P值分别为0.010、0.019和0.003,相关系数分别为0.391、0.356和0.443。结论：慢性化脓性中耳炎患者发生的耳鸣,发生时间可能和中耳炎的时间不一致,理论上晚于中耳炎的发生更加合理。慢性中耳炎患者是否发生耳鸣,与是否伴有睡眠障碍、气导以及骨导听力损失的程度没有明显相关性,而与偏头痛体质有关。中耳炎相关耳鸣的严重程度则与骨导听力损失相关。

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