球囊导管扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎失败原因分析

作者：李明仙; 张永春; 张维天; 叶海波; 李大伟...球囊导管扩张术可行性成功率失败率

摘要：目的：探讨球囊导管扩张术（BCD）治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的技术可行性、安全性及临床疗效,分析导致BCD失败的可能因素以及解决措施。方法：对2014-09-2016-12期间行单纯鼻窦BCD、功能性内镜鼻窦手术（FESS）辅助BCD以及完全变更为FESS的32例患者（46个鼻窦）进行回顾性分析。术后随访1、3及6个月,对术中技术操作难点、疗效进行回顾,评估BCD治疗CRS的技术适应性以及局限性。结果：拟行BCD的32例（46个窦口）患者,包括19个上颌窦、22个额窦、5个蝶窦,单纯BCD以及FESS辅助BCD共成功扩张13个上颌窦、19个额窦、4个蝶窦。13个上颌窦中单纯行BCD者有9个,其他4个辅助钩突部分切除或鼻腔息肉切除等术式;22个额窦中19个BCD成功扩张,3个额窦因引流通道曲折,额窦BCD失败后行FESS开放额窦;5个蝶窦中BCD成功扩张4个,1个因蝶筛隐窝息肉,蝶窦内分隔气房致扩张失败。术后随访1、3、6个月,结果显示患者生活质量（SNOT-20）评分中症状明显缓解,鼻腔黏膜状况较术前明显改善,无明显瘢痕形成,扩张窦口持续开放,无明显狭窄,无严重术后并发症发生。结论：BCD治疗CRS安全有效,但BCD依然有其技术局限性。术前需根据患者的病情以及全面的影像学检查进行评估,以提高BCD的成功率。

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