鼻息肉与变应性鼻炎对慢性鼻-鼻窦炎主客观量化评估的影响

作者：陈丽鸿; 刘成刚; 江洪鼻息肉鼻炎变应性主观评估客观评估

摘要：目的：探讨鼻息肉、变应性鼻炎对慢性鼻-鼻窦炎主客观病情评估的影响,并分析主观和客观评分的相关性。方法：收集2016-06-2017-06期间收治的253例慢性鼻-鼻窦炎患者,总结患者相关病史资料,将所有患者分为伴或不伴鼻息肉组、伴或不伴嗜酸粒细胞（EOS）增多组、伴或不伴变应性鼻炎组,分别采用视觉模拟量表（VAS）、Lund-Mackay CT评分表及Lund-Kennedy鼻内镜评分评估病情,统计分析各组及合并组3种评分的差异,分析每组内患者3种评分间的相关性。结果：253例慢性鼻-鼻窦炎患者纳入分析,多发生在41～65岁,各年龄段男女差异有统计学意义（P〈0.01）。伴鼻息肉组VAS评分、CT及鼻内镜评分均高于不伴鼻息肉组（P〈0.05）;伴变应性鼻炎组鼻内镜评分高于不伴组（P〈0.01）;伴EOS增多组VAS评分、CT及鼻内镜评分高于不伴组（P〉0.05）。不伴变应性鼻炎或EOS增多组的VAS评分与鼻内镜或CT评分间均呈正相关（P〈0.01）,而伴有组无相关性（P〉0.05）;在鼻息肉、变应性鼻炎、EOS增多2种或3种因素中同时伴有组主客观评分间无相关性（P〉0.05）,而不伴组均呈正相关（P〈0.01）。结论：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉或变应性鼻炎能较显著加重患者的主观感受和客观症状;伴有鼻息肉、变应性鼻炎、EOS增多等变应性因素的患者存在主观症状和客观检查结果的差异。因此临床上应重视变应性因素对患者的影响,采用多种主观和客观评分手段综合评估患者病情,可为慢性鼻-鼻窦炎的个性化诊治提供依据。

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