改良整体骨炎评分在慢性鼻-鼻窦炎中的临床应用

作者：李云霞; 林枫; 成雷; 黄谦; 黄振校; 张晓...骨炎改良骨炎评分预后

摘要：目的：探讨改良整体骨炎评分（GOSS）在慢性鼻-鼻窦炎中的临床应用价值。方法：前瞻性研究,连续纳入药物治疗无效准备行鼻内镜手术的71例慢性鼻-鼻窦炎患者,通过OsiriX软件测量鼻窦CT,根据双侧额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦骨炎的范围及厚度行GOSS评分及改良GOSS评分（同法,只测量双侧蝶窦及上颌窦）,并于术前行视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-22（SNOT-22）、Lund-Kennedy（L-K）、Lund-Mackay（L-M）评分,术后1年进行疗效评判,再次行VAS、SNOT-22、L-K、L-M评分。应用SPSS 23.0软件分析改良GOSS评分的临床价值。结果：（1）改良GOSS评分与GOSS之间存在显著线性正相关（r=0.913,P〈0.001）;（2）改良GOSS评分及GOSS评分与术前及术后L-K评分、L-M评分间存在相关性,改良GOSS评分与其相关性更高（r=0.316、0.357）;与主观VAS评分、SNOT-22评分之间相关性差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）检验不同评分者间GOSS评分与改良GOSS评分的差异,GOSS评分组内相关系数为0.933（95%CI 0.893~0.958）,改良GOSS评分组内相关系数为0.947（95%CI0.916~0.967）,改良GOSS评分较GOSS评分其信度及一致性更好。结论：改良GOSS评分能够更客观准确地反映慢性鼻-鼻窦炎患者骨炎程度,简化测量,信度及一致性良好,便于临床应用。

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