婴儿分泌性中耳炎的随访分析

作者：胡艳玲; 夏忠芳; 陈平; 乐玮琼婴儿中耳炎伴渗出液声导抗听力筛查

摘要：目的：研究婴儿分泌性中耳炎的病程发展特点,为临床观察和治疗提供依据。方法：新生儿听力筛查未通过者,在3月龄内做全面的听力检查,对确诊鼓室积液者进行跟踪随访,每个月复查一次声导抗（226 Hz和1kHz）,每3个月完成一次全面的听力复查。将随访至半年以上者纳入研究,共46例,分析影响因素、痊愈时间和病程特点。结果：46例中初筛双耳未通过24例,单耳22例;复筛双耳未通过22例,单耳24例,其中2例单耳未通过者初筛和复筛时的耳别发生了变化;3个月内69耳诊断为分泌性中耳炎（双耳23例,单耳23例）,226Hz声导抗（A型、B型或C型）、1kHz声导抗无正峰,DPOAE未引出,ABR反应阈20～60dBnHL。痊愈37例（80.4%）,年龄4～18月龄,其中随访半年（9月龄）以内痊愈29例;未愈9例,其中7例在随访半年（7～9月龄）未复诊但电话随访听力好转;另2例病情反复、且由单耳转变为双耳,最终鼓膜置管。影响因素有呛奶、长期鼻塞、反复感冒。结论：婴儿分泌性中耳炎自愈性高,建议适当延长观察等待期,避免及控制影响因素有利于病情痊愈。仅个别病情反复、迁延不愈者方需有创干预。

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