乙酰肝素酶在喉鳞状细胞癌组织中的表达和细胞定位与预后的关系

作者：时胜武; 侯学东; 周彬喉肿瘤乙酰肝素酶生存染色定位

摘要：目的：探讨乙酰肝素酶（HPA）在人喉鳞状细胞癌组织中的表达水平与临床分期、T分级、淋巴结转移、病理分化程度等临床病理参数的关系，并分析HPA表达和细胞定位与预后的关系。方法：采用免疫组织化学法检测HPA蛋白在73例喉鳞状细胞癌组织中的表达，分析其与病理特征的关系。Fisher精确检验和卡方检验比较计数资料，Kaplan—Meier生存曲线与Log—rank检验分析生存情况，单因素及多因素COX比例风险回归分析独立预后因子。结果：HPA蛋白在喉鳞状细胞癌组织和对照组息肉组织中的阳性表达率分别为76．71％（56／73）和21．05％（8／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。HPA的表达水平在不同的临床分期、病理分化、T分级及淋巴结转移之间差异均有统计学意义（均P〈0．05），而在性别、年龄、临床分型之间的差异无统计学意义（均P〉0．05）；单因素分析结果显示喉癌患者HPA蛋白高表达组比HPA低表达组的生存时间更短，HPA高表达组的中位生存时间和5年生存率分别为24个月、43．33％，低表达组分别为56个月、61．54％，未表达组分别为65个月、70．59％。临床分期、T分级、淋巴结是否转移、分化程度与生存时间差异有统计学意义（均P〈0．05），而年龄、性别、临床分型与患者的预后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素COX比例风险回归分析结果提示，淋巴结转移、HPA表达水平和HPA定位是3个独立的喉癌预后因子。此外，HPA表达的细胞定位与喉癌患者的预后密切相关，喉癌组织细胞核HPA染色阳性患者与细胞质HPA染色阳性患者的生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HPA阳性表达与较差的生存相关，可以考虑作为一个潜在的预后不良的标志物，HPA在细胞质的定位表达为预后较差的标志，而HPA在细胞核的定位表达则为较好的预后标志�

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