Z形腭成形术治疗重度OSAHS的疗效观察

作者：王林 刘吉祥 王颖 杨春伟 秦永欣腭成形术睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性

摘要：目的：探讨Z形腭成形术（ZPP）在治疗重度OSAHS患者的应用及疗效影响因素。方法：32例重度OSAHS的患者,扁桃体均0～Ⅰ度。其中,FriedmanⅡ型、改良Mallampati指数（MMI）舌肥厚Ⅰ～Ⅱ度患者9例单纯行ZPP,FriedmanⅢ型、MMI舌肥厚为Ⅲ～Ⅳ度患者23例行ZPP加舌根等离子打孔消融术。32例患者术后随访1年,观察指标包括：BMI、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、AHI、LSaO2及血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比（CT90）。结果：手术后AHI从（54.74±20.38）下降到（22.72±18.36）,平均LSaO2从（74±12）%上升至（85±14）%,ESS评分从（12.24±5.78）下降到（5.35±3.62）,CT90从（31.48±20.15）下降到（15.73±12.29）,各相关测量值的变化均具有统计学意义（P〈0.01）。疗效评定结果：治愈5例,显效18例,有效4例,无效5例,总有效率为84.4%;按AHI〈20且下降〉50%计,显效率71.9%。术后暂时性腭咽关闭不全6例,均在术后3个月内恢复正常。结论：ZPP是治疗FriedmanⅡ、Ⅲ型重度OSAHS患者的一种有效、安全的治疗方法。

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