耳内蛆虫1例

作者：李琴; 丁天地; 黄健全; 石慧; 孟宪玲耳异物蛆虫

摘要：患者，男，50岁，主因右耳内痒、痛、流血水1d就诊我科。专科检查：右侧耳内充满血水，似沸水翻滚，未见异物。在电耳镜照射下，用耳异物钳在血水中夹出1条长约7mm白色蛆虫，后分次取出12条，又用0．9%氯化钠溶液冲出2条，共计15条大小相同的蛆虫。因耳深部肿胀溃烂，嘱患者口服抗生素、耳内滴抗生素耳液。第2天复诊再次取出5条长约8mm、较前一天粗的白色蛆虫，仍因耳内皮肤溃烂出血，继续原治疗。第3天来院再次复查，发现右耳内血水中仍有蛆虫蠕动，因强光照射很快消失，用吸引器清洁外耳道内血水，见鼓膜后上象限有一直径3mm大小穿孔，判断蛆虫由此钻入中耳腔内躲藏，故灌入75%的乙醇迫使蛆虫爬出后再次夹出5条，蛆虫明显粗大，长约10mm、直径3mm。继续观察病情患者未诉有虫爬感，耳镜检查无蛆虫。3次共计取出25条蛆虫。1周内门诊复诊，右侧耳内未见蛆虫，外耳道肿胀消退，鼓膜穿孔处愈合。

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