蝶腭孔的显微解剖学研究

作者：贵平; 周水淼; 梁伟平; 纪荣明; 付明华; ...蝶腭孔显微解剖学鼻内镜

摘要：目的：通过对尸颅蝶腭孔的测量和观察，为经鼻内镜蝶腭孔相关手术提供解剖学依据。方法：应用显微解剖学方法对40侧正中线切开的尸颅蝶腭孔进行了位置、形状、大小及毗邻关系的观察与有关数据的测量。结果：将蝶腭孔分成3类Ⅰ类：孔位于上鼻甲、上鼻道的后方，Ⅱ类：孔位于中鼻甲或中鼻道的后端，Ⅲ类：Ⅰ类加Ⅱ类。各类分别占35％、5％、60％。孔上缘与蝶窦底间距离男(1.75±1．10)mm，女(1．13±0．55)mm，与蝶窦口距离男(9．80±3．27)mm，女(8．30±3．45)mm，孔的后缘与鼻咽部距离男(11．12±3．30)mm，女(10．85±3．12)mm，孔的前缘与上颌窦口距离男(18．50±6．80)mm，女(14．57±5．07)mm，与鼻尖距离男(69．54±6．98)mm。女(66．57土5．07)mm，与前鼻棘距离男(56．69±5．70)mm，女(53．25±8．80)mm，以蝶腭孔中心点为准前后径女(4．61±1.80)mm，男(5．12±2．05)mm，上下径男(5．37±2．67)mm，女(4．74±2．74)mm，与硬腭水平板的夹角男(22．83±4．71)°，女(22．73±3．81)°。蝶腭动脉外径男(2．12±0．66)mm，女(1．61±0．70)mm，蝶腭神经外径男(0．65±0．49)mm，女(0．35±0．07)mm。鼻腔外侧壁的血供及神经支配主要来自蝶腭动脉及蝶腭神经的鼻后外侧支，根据其分支走行分为3型，各型分别占70％、20％、10％。结论：根据蝶腭孔定位以及蝶腭动脉、神经的分支走向可获得鼻内镜下选择性结扎和切断动脉、神经的解剖学资料。

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