作者：刁宗平; 季秀风; 郭芳琪; 宋家琳; 赵佳琦肺动脉瓣狭窄肺动脉狭窄左向右分流双下肢浮肿右向左分流肺动脉瓣口右肺动脉压力阶差
摘要：患者女,59岁。肺动脉瓣狭窄10余年,因近10个月胸闷加重伴双下肢浮肿来我院就诊。体格检查:心界向左下扩大,心律绝对不齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,并向颈部传导。超声心动图检查:①肺动脉主干内径约41 mm,左肺动脉起始部内径约38 mm(图1),右肺动脉起始部内径约11 mm,肺动脉瓣叶回声增粗、增强,交界处粘连显著;CDFI示收缩期肺动脉瓣口流速加快,约5.14 m/s,跨肺动脉瓣压力阶差为106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),见图2;②右室前壁增厚约7 mm;③房间隔中上部可见连续性中断约18 mm,房水平双向分流,以右向左为主;脉冲多普勒示左向右分流流速约0.77 m/s,右向左分流流速约0.87 m/s(图3)。
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