作者：孔祥凯; 张震原始神经外胚层肿瘤超声诊断腹膜后右肾上腺病毒性心肌炎体格检查腹肌紧张增强扫描
摘要：患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分界不清,病灶包绕腹腔干、肠系膜动静脉、双肾动静脉;增强扫描可见不均匀强化,CT值约49~83 HU(图1)。超声检查:右肾上腺区见实质性混合性包块,大小约7.4 cm×20.4 cm×21.6 cm,其内以实质性低回声为主,见斑块状、条状强回声散在分布,后方探及声影(图2A),其内血流较稀疏,右肾上极内侧缘及肾门部受累,与该回声边界不清;下缘达近盆腔水平;左侧缘达左侧肾门部,左侧肾门及外侧缘受累。
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