作者：邱银汝; 何祥发; 林水华; 谢微; 刘福秀; ...巨大冠状动脉瘤血栓形成超声造影诊断心脏超声检查胸部ct平扫超声造影检查冠状动脉病变椭圆形
摘要：患者男,58岁,因血尿1周入院。自诉胸闷不适。心脏超声检查:左房、左心耳及左侧冠状动脉起始部受压,左心耳外缘见一大小64 mm×43 mm团块状混合实性低回声,边界清,内部可见大小约26 mm×24 mm类圆形无回声区,团块内部未探及明显血流信号(图1);提示:心包占位可能。心脏超声造影检查:于左室显影后第3个心动周期病灶内见类圆形微泡充填,其周围见半月形充盈缺损(图2,3);提示:冠状动脉病变,巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成可能性大。进一步胸部CT平扫+增强扫描检查:平扫见中纵隔(肺动脉与左房之间)一椭圆形团块状等密度影,范围约53 mm×73 mm×57 mm,CT值约47 Hu。
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