作者:蒋丽; 冉林浩肝内胆管扩张胚胎性横纹肌肉瘤超声表现门静脉内径未结合胆红素肝实质回声小儿谷氨酰转肽酶
摘要:患儿男,6岁,反复黄疸腹痛7 d入院。体格检查:患儿眼黄,后出现全身皮肤黄染,伴上腹部钝痛,呕吐及尿色加深。实验室检查:总胆红素244.9μmol/L,结合胆红素125.0μmol/L,未结合胆红素29.4μmol/L,谷丙转氨酶301.1 U/L,谷草转氨酶491.7 U/L,碱性磷酸酶902.3 U/L,谷氨酰转肽酶333.3 U/L,乳酸脱氢酶294.4 U/L。超声检查:肝脏左叶上下径5.7 cm,前后径5.3 cm,肝脏右锁骨中线肋缘下2.6 cm,肝右叶斜径11.0 cm,肝包膜光滑,肝实质回声均质,门静脉内径0.6 cm。胆总管长6.5 cm,较宽处内径2.2 cm,其内可见一异常回声结构,大小8.0 cm×2.0 cm,内为不均质中等回声混杂小片状无回声区,CDFI于其内探及点条状血流信号,肝内胆管扩张,左肝管内径1.3 cm,右肝管内径1.0 cm(图1)。病变不除外
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