作者：蔡兴文超声心动描记术经胸二叶式主动脉瓣并发症
摘要：目的探讨经胸超声心动图诊断二叶式主动脉瓣畸形（BAV）及其并发症的临床意义。方法回顾性分析我院经胸超声心动图诊断的BAV患者43例,超声分析其分型、瓣膜病、主动脉扩张及心内畸形等并发症,并与经食管超声心动图及手术结果进行比较分析。结果 43例经胸超声心动图初诊BAV患者,经手术（17例）或经食管超声（24例）确诊41例,2例误诊,经胸超声心动图诊断准确率95.3%。其中左、右冠瓣融合（L-R）型29例（70.7%）,右、无冠瓣融合（R-N）型10例（24.4%）,左、无冠瓣融合（L-N）型2例。主动脉扩张16例（39.0%）。单纯BAV不伴狭窄、关闭不全4例（9.7%）;主动脉瓣轻度狭窄16例（39.0%）,轻度关闭不全4例（9.7%）;17例进行手术的患者中,中至重度狭窄伴关闭不全10例,其中轻度狭窄伴重度关闭不全及赘生物形成2例,主动脉瓣中重度关闭不全5例。其他心内畸形4例。L-R型发生瓣膜病、主动脉扩张比率最高;手术患者发生中重度并发症者及发病年龄均显著高于未手术者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经胸超声心动图能提供BAV的超声分型,明确合并瓣膜病、主动脉扩张及其他心内畸形情况,为手术适应证选择及治疗提供全面准确的信息,是BAV及其并发症确诊及随访的首选检测手段。
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