作者：向志; 朱天华弥漫大b细胞淋巴瘤超声表现回肠十二指肠粘连经阴道超声检查肿瘤切除术下腹隐痛大便隐血试验
摘要：患者女,67岁,因“大便次数增多伴排便不尽,下腹隐痛1个月余”入院。体格检查:腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验:阳性;实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-125及CA-199均正常。经阴道超声检查:绝经后子宫,大小、形态、宫壁实质回声及内膜均未见明显异常;双侧卵巢未显示;子宫底前方见一范围约14.5 cm×5.5 cm混合回声包块,形态欠规则,边界不清(包块部分切面与膀胱、子宫分界不清),包块周边部分为不均质弱回声,中央见气体样强回声,延时观察可见轻微肠道样蠕动。CDFI:弱回声内可探及较丰富的血流信号(图1),其中一支动脉峰值流速41.2 cm/s,阻力指数0.68。超声提示:盆腔内实性占位,考虑肠道来源,倾向不良。遂行腹腔探查及肿瘤切除术,术中见:肝、胆囊、胰腺、胃及十二指肠粘连重,距离回盲部约30 cm处见一大小约5 cm×6 cm的肿瘤,质中偏硬,与子宫及膀胱粘连但活动,余腹腔无腹水。病理结果:回肠弥漫大B细胞淋巴瘤。
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