作者:丁永来; 张永生重复肾输尿管畸形超声诊断持续性胀痛腰部疼痛疼痛加重超声检查右输尿管反跳痛不规则
摘要:患者女性,19岁.半月前无明显诱因始感左腰部疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,体温最高达40℃,近期疼痛加重来我院就诊.查体:左肾区轻度扣击痛,左下腹无明显压痛及反跳痛.超声检查示:右肾、右输尿管、子宫及双侧附件未见异常.左肾切面形态失常,轮廓不规则,肾长径约19 cm.肾窦回声区分开成上下两团,不相连接,并各见一条输尿管回声,上部肾实质变薄消失,肾盂、肾盏明显扩张,呈球形无回声区(图1),与其相连的输尿管全程迂曲扩张,内径约52 mm,其末端与膀胱可见一隔膜回声,输尿管内可见点状稍高回声(图2);下部肾实质回声正常,肾盂轻度扩张,肾盏无明显扩张,与下部肾盂相连输尿管上段轻度扩张,内径约20mm,下段显示不清.超声提示:①左侧肾脏呈重复肾超声改变;②左肾上极肾盂重度积水,伴相连输尿管呈巨输尿管;③左肾下极肾盂轻度积水,伴相连输尿管上段扩张,下段显示不清.
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