作者：韩冬; 刘子琦; 李金荣; 陆艳凤皮肤溃疡真皮难愈性创面骨外露
摘要：目的：了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果。方法：选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面，分为慢性溃疡组9例11处创面，为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面；骨外露组11例14处创面，骨外露面积为0．8～77．0cm2（最大面积为22．0cm×3．5cm）。手术方法为Ⅰ期扩创移植人工真皮，2～6周后局部血管化良好，外露肌腱和骨质被类真皮组织覆盖，Ⅱ期移植自体薄断层皮片。结果：慢性溃疡组9例患者的11例创面中，9处愈合优良，2处经换药后愈合。骨外露组11例患者的14处创面中。12处愈合优，外露骨质得到有效覆盖；2处创面因感染人工真皮未成活，随后行皮瓣修复手术。随访5～24个月，未见创面复发，外观满意，无明显增生性瘢痕，供皮区亦无明显瘢痕形成。结论：人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面，方法简便、创面愈合质量高、供皮区损失轻微，为难愈性创面的修复提供了新的选择。
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