作者：李欣下颌第二磨牙多根管根管治疗术充填物脱落温度测试影像模糊诊间急症开放引流
摘要：患者,女,45岁,10 d前来我院口腔科就诊。主诉：左下后牙咬合痛3-4 d;在这之前4 d患者因旧充填物脱落,咬合不适曾到外院接受治疗,封药后反而疼痛加重。查：37近中颌面开髓窝洞内可见白色暂封物,松（-）,叩（＋）,龈：轻度充血,触痛（＋-）,温度测试热刺激痛（＋）,冷测（-）,有舒适感。术前X片显示（患者在外院拍的胶片）：左下第二磨牙远中根疑为一粗大根管,近中根根管影像模糊不清,提示近中根为多根管,牙根非C形根,根尖有阴影。诊断：37根尖炎伴诊间急症。治疗计划：左下第二磨牙即刻开放引流同时行完善根管治疗术。处置：左下第二磨牙碧蓝局麻下去封物封药,常规开髓揭顶,修整髓室侧壁,制备便利形,以DC-16探针探测根管,初步探及远中一粗根管,近中颊舌两根管中间探及第三根管口（即MM根管）,三根管成线型排列。
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